尊敬的参与者：
您好！为了更好地了解大众对口腔健康的态度和习惯，我们特别设计了这份简短的牙科调查问卷。您的参与将为我们提供宝贵的参考信息，帮助改善公众的牙齿护理水平。请您根据个人实际情况认真填写，所有数据将严格保密，仅用于研究目的。
基本信息
1. 您的年龄范围是？
- [ ] 18岁以下
- [ ] 18-30岁
- [ ] 31-45岁
- [ ] 46-60岁
- [ ] 60岁以上
2. 您的性别是？
- [ ] 男
- [ ] 女
- [ ] 其他
3. 您的职业是？
口腔健康习惯
4. 您每天刷牙几次？
- [ ] 一次
- [ ] 两次
- [ ] 三次及以上
- [ ] 不确定/从不刷牙
5. 您通常使用什么类型的牙刷？
- [ ] 手动牙刷
- [ ] 电动牙刷
- [ ] 其他（请说明）__________
6. 您多久更换一次牙刷？
- [ ] 每月
- [ ] 每季度
- [ ] 半年
- [ ] 更长时间
- [ ] 不记得了
7. 您是否使用牙线或牙间刷清洁牙齿间隙？
- [ ] 经常使用
- [ ] 偶尔使用
- [ ] 很少使用
- [ ] 从未使用
8. 您多久进行一次专业牙科检查？
- [ ] 每半年
- [ ] 每年
- [ ] 超过一年
- [ ] 从未检查过
口腔健康状况
9. 您是否有过以下口腔问题？（可多选）
- [ ] 牙齿敏感
- [ ] 牙龈出血
- [ ] 口臭
- [ ] 牙齿松动
- [ ] 其他（请说明）__________
10. 如果您遇到上述问题，您会采取哪些措施？（可多选）
- [ ] 自行购买药物治疗
- [ ] 就医咨询牙医
- [ ] 忽略不管
- [ ] 其他（请说明）__________
11. 您认为影响口腔健康的最主要因素是什么？（可多选）
- [ ] 饮食习惯
- [ ] 刷牙方式
- [ ] 定期检查
- [ ] 遗传因素
- [ ] 其他（请说明）__________
对牙科服务的看法
12. 您对当前牙科医疗服务的满意度如何？
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
13. 您认为牙科诊所需要改进的地方有哪些？（可多选）
- [ ] 医疗设备
- [ ] 医生的专业水平
- [ ] 服务态度
- [ ] 收费透明度
- [ ] 其他（请说明）__________
14. 您更倾向于选择哪种形式的牙科服务？
- [ ] 线下门诊
- [ ] 在线问诊
- [ ] 移动医疗应用
- [ ] 其他（请说明）__________
感谢您抽出宝贵时间完成本次调查问卷！您的反馈对我们非常重要，期待未来能为您提供更优质的口腔健康服务。如果您愿意接收后续的研究成果，请留下您的联系方式（非必填）：__________
再次感谢您的支持！
希望这份问卷能够真实反映大家在口腔健康方面的现状与需求，让我们共同为守护牙齿健康贡献力量！
