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输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防

2025-05-25 17:08:20

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输尿管镜碎石术常见并发症的处理和预防,求路过的大神指点,急!

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2025-05-25 17:08:20

输尿管镜碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术,主要用于治疗肾结石或输尿管结石。这种手术因其创伤小、恢复快等优点被广泛采用。然而,任何手术都可能存在一定的风险和并发症,输尿管镜碎石术也不例外。为了确保手术的成功以及患者的健康安全,了解并掌握这些并发症的处理与预防方法至关重要。

一、术后感染

处理措施:

一旦发现患者出现发热、寒战等症状,应立即进行血常规检查,并根据结果使用敏感抗生素控制感染。必要时需留取尿液样本进行细菌培养及药敏试验,以指导后续用药。

预防策略:

术前应对患者进行全面评估,包括血糖水平监测,避免糖尿病患者因免疫力低下而增加感染几率;严格遵守无菌操作规程,减少外界病原体侵入机会;术后密切观察患者生命体征变化,及时发现异常情况。

二、出血

处理措施:

轻度出血可通过保守治疗如卧床休息、多饮水等方式自行缓解;若出血量较大,则需要通过输血等方式补充血液容量,并采取相应止血措施。

预防策略:

术中尽量避免损伤周围组织器官,在操作过程中动作要轻柔准确;术后鼓励患者早期活动但不可过度劳累,防止血管破裂导致再出血。

三、输尿管损伤

处理措施:

轻微损伤通常无需特殊处理,随着时间推移会逐渐愈合;严重损伤可能需要再次手术修复受损部位,甚至植入支架维持尿路通畅。

预防策略:

术前充分了解解剖结构,选择合适的器械型号;术中注意辨别解剖标志,小心分离粘连组织;术后定期复查膀胱镜,确认是否存在狭窄或其他问题。

四、急性肾功能衰竭

处理措施:

首先停止所有可能导致肾损害的因素,给予利尿剂促进排尿,同时加强支持性治疗,比如补充电解质平衡、纠正酸碱失衡等。

预防策略:

术前详细询问病史,尤其是慢性肾脏疾病史,合理安排手术时间;术中严格控制灌注压力,防止过高压力对肾脏造成压迫;术后密切关注肾功能指标的变化,一旦发现问题立即干预。

总之,虽然输尿管镜碎石术是一项成熟的技术,但仍需医生具备丰富的临床经验才能有效降低并发症的发生率。作为患者,在接受此类手术之前应该积极配合医护人员完成各项准备工作,并严格按照医嘱执行术后护理计划,这样才能最大程度地保障自身安全与疗效。

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