为了进一步规范医院的医保管理工作，提高医保基金的使用效率，确保医保服务的质量与公平性，特制定本规章制度模板。本制度适用于医院内部所有涉及医保工作的部门和个人。

第一章 总则

第一条 为保障医疗保险制度的有效实施，维护参保人员的合法权益，根据国家相关法律法规及地方政策规定，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条 医院医保管理应遵循依法合规、公开透明、便民高效的原则，确保医保基金的安全和合理使用。

第三条 医院应当建立健全医保管理制度，明确职责分工，加强内部控制，定期开展自查自纠工作，及时发现并纠正存在的问题。

第二章 组织机构与职责

第四条 成立由院长牵头的医保管理领导小组，负责全院医保工作的统筹规划、决策指导以及监督考核等工作。

第五条 医务科作为具体执行部门，在领导小组指导下开展日常管理工作，包括但不限于审核医疗费用报销申请、处理投诉建议等事项。

第六条 各临床科室需积极配合医保管理工作，严格按照规定提供医疗服务，并配合相关部门完成各项检查任务。

第三章 医保基金使用管理

第七条 医院必须严格遵守国家关于医保基金使用的各项规定，不得擅自扩大支付范围或提高收费标准。

第八条 对于不符合报销条件的项目，应及时告知患者，并做好解释说明工作；同时保留相关证据材料备查。

第九条 定期组织医护人员学习最新的医保政策文件，确保每位工作人员都能准确掌握相关政策要点，避免因误操作而导致不必要的损失。

第四章 服务质量与满意度提升

第十条 不断优化就医流程，缩短等候时间，提高工作效率和服务水平，增强患者的满意度。

第十一条 鼓励通过电话预约挂号等方式减少现场排队现象，方便群众就医。

第十二条 加强对住院病人的随访工作，了解其康复情况及对医疗服务的意见反馈，持续改进服务质量。

第五章 监督检查与奖惩措施

第十三条 设立专门的稽查小组，不定期地对各科室进行抽查审计，发现问题立即整改到位。

第十四条 对表现突出的个人或集体给予表彰奖励；对于违反规章制度的行为，则视情节轻重分别采取批评教育直至追究法律责任等处理方式。

第六章 附则

第十五条 本制度自发布之日起施行，原有相关规定如与本制度相冲突之处，以本制度为准。

第十六条 如遇特殊情况需要调整本制度内容时，须经院长办公会讨论同意后方可修改生效。

以上就是我院医保管理规章制度的主要框架，请全体员工认真阅读并严格执行！

请注意，上述内容仅为一个基本框架示例，实际应用中还需根据当地的具体要求以及医院自身的特点来进一步完善细节部分。