【劳动仲裁申请书样表(供参考)】在日常工作中,劳动者与用人单位之间因劳动合同、工资发放、工伤赔偿、解除合同等问题发生争议时,依法向劳动仲裁委员会提出仲裁申请是一种有效的维权方式。为了帮助劳动者更好地了解和准备劳动仲裁申请材料,以下提供一份劳动仲裁申请书样表(供参考),供实际操作中参考使用。
劳动仲裁申请书
申请人:__________
身份证号:__________
联系电话:__________
联系地址:__________
被申请人:__________(单位名称)
统一社会信用代码:__________
法定代表人/负责人:__________
联系电话:__________
地址:__________
仲裁请求:
1. 请求裁决被申请人支付拖欠的工资共计人民币________元;
2. 请求裁决被申请人支付经济补偿金共计人民币________元;
3. 请求裁决被申请人依法为申请人缴纳社会保险费用;
4. 其他请求:________________________。
事实与理由:
申请人于________年________月________日入职被申请人单位,担任________岗位,双方签订劳动合同,合同期限为________年。在职期间,申请人认真履行工作职责,但被申请人存在以下行为:
- 未按时足额支付工资,截至________年________月,累计拖欠工资________元;
- 未依法为申请人缴纳社会保险费用;
- 无正当理由单方面解除劳动合同,未按法律规定支付经济补偿;
- 其他违反劳动法规定的行为:________________________。
鉴于上述情况,申请人多次与被申请人沟通协商未果,为维护自身合法权益,依据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》等相关法律法规,特向贵委提起劳动仲裁申请,恳请依法裁决。
此致
________劳动人事争议仲裁委员会
申请人(签字):__________
日期:________年________月________日
附:相关证据材料清单
1. 劳动合同复印件
2. 工资发放记录
3. 社保缴纳证明
4. 解除劳动合同通知书或相关通知
5. 其他相关证明材料
温馨提示:
本申请书仅为参考模板,具体填写内容应根据实际情况进行调整。建议在提交前咨询专业律师或法律援助机构,确保申请内容符合法律规定,提高仲裁成功率。
如需进一步帮助,可联系当地劳动保障部门或拨打12333进行咨询。