患者基本信息：
姓名：XXX
性别：男
年龄：58岁
主诉：右侧腹股沟区可复性肿块3年，近期加重伴疼痛1个月。
现病史：
患者自述3年前无明显诱因出现右侧腹股沟区可复性肿块，站立或咳嗽时肿块增大，平卧后可自行回纳。近1个月内肿块逐渐增大，且在行走或用力时伴有轻微疼痛，影响日常生活。患者未进行任何治疗，此次来我院就诊。
既往史：
否认高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史及过敏史。
体格检查：
一般情况良好，生命体征平稳。右侧腹股沟区可见一约3cm×4cm大小的肿块，质地柔软，边界清晰，可还纳至腹腔内。压迫内环口后肿块不再突出，透光试验阴性，无压痛。
辅助检查：
腹部超声：右侧腹股沟区发现一囊性肿物，考虑为腹股沟疝。
初步诊断：
右侧腹股沟斜疝
诊疗计划：
1. 建议患者入院进一步评估。
2. 完善相关实验室检查（血常规、凝血功能等）。
3. 若条件允许，择期行腹腔镜下腹股沟疝修补术。
4. 出院后定期随访，注意避免剧烈运动和重体力劳动。
以上为本次首次病程记录，后续将根据患者病情变化及时调整诊疗方案。
