慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上常见的呼吸系统疾病，尤其在老年群体中发病率较高。当病情进展至严重阶段时，常伴随呼吸功能不全，甚至发展为呼吸衰竭，此时需要及时采取有效的干预措施以挽救患者生命。

对于危重COPD合并呼吸衰竭的患者，气管插管联合人工机械通气是一种重要的抢救手段。该方法能够有效改善患者的通气功能，维持血氧饱和度，降低二氧化碳潴留，从而为后续治疗争取宝贵时间。本文通过回顾性分析部分接受此类治疗的病例，探讨其临床效果及注意事项。

在实际操作中，气管插管的选择和时机至关重要。一般而言，当患者出现严重的低氧血症、高碳酸血症、意识障碍或自主呼吸无力时，应考虑进行气管插管。同时，需结合患者的整体状况、既往病史以及是否存在其他并发症综合评估。

机械通气的模式选择同样关键。常用模式包括容量控制通气（VCV）和压力控制通气（PCV），具体应用需根据患者肺部顺应性、气道阻力等因素灵活调整。此外，合理的氧浓度设置、PEEP水平调节以及呼吸机参数的动态监测，均对改善预后具有重要意义。

尽管气管插管和机械通气在危重COPD患者中具有显著的救命作用，但也存在一定的风险，如呼吸机相关性肺炎（VAP）、气压伤、血流动力学不稳定等。因此，在实施过程中需严格遵循无菌操作原则，密切观察患者反应，并适时进行撤机评估。

综上所述，对于危重COPD合并呼吸衰竭患者，气管插管联合机械通气是一项必要的治疗手段。通过科学规范的操作和个体化管理，可以有效提高救治成功率，改善患者生存质量。未来仍需进一步积累临床经验，优化治疗方案，以更好地服务于此类患者。