股骨粗隆间骨折的护理PPT课件

一、概述

股骨粗隆间骨折是发生在股骨近端，位于大转子与小转子之间的区域的一种常见骨折类型。该部位血供丰富，但因老年人骨质疏松及跌倒风险较高，导致此部位骨折发生率逐年上升。

1.1 病因

- 多见于老年人，尤其是65岁以上人群

- 骨质疏松是主要诱因

- 外伤性因素：如摔倒、交通事故等

- 少数病例由肿瘤或代谢性骨病引起

1.2 分类

根据骨折线走向和稳定性，可分为多种类型，常见的有：

- 顺行型（稳定型）

- 逆行型（不稳定型）

二、临床表现

患者常表现为：

- 股部剧烈疼痛，活动受限

- 下肢短缩或外旋畸形

- 无法站立或行走

- 局部肿胀、瘀斑

通过X线或CT检查可明确诊断。

三、治疗原则

3.1 非手术治疗

适用于部分稳定型骨折或身体状况较差的患者，包括：

- 卧床休息

- 牵引固定

- 疼痛管理

- 预防并发症

3.2 手术治疗

对于不稳定型骨折或年轻患者，通常选择手术治疗，如：

- 内固定术（如髓内钉、钢板螺钉）

- 人工关节置换（部分严重患者）

四、护理措施

4.1 术前护理

- 心理疏导，缓解患者焦虑情绪

- 完善术前检查，评估全身状况

- 指导患者进行术前准备，如皮肤清洁、禁食等

- 健康宣教，告知手术过程和注意事项

4.2 术后护理

（1）生命体征监测

- 密切观察体温、血压、心率等变化

- 注意伤口渗液、出血情况

（2）疼痛管理

- 采用多模式镇痛方法

- 评估疼痛程度并及时处理

（3）功能锻炼

- 术后早期指导患者进行踝泵运动

- 逐步进行膝关节屈伸训练

- 在医生指导下进行患肢负重训练

（4）预防并发症

- 预防深静脉血栓：使用弹力袜、抗凝药物

- 预防肺部感染：鼓励深呼吸、咳嗽排痰

- 预防压疮：定时翻身、保持皮肤清洁干燥

五、康复指导

5.1 出院后护理

- 按时复诊，定期复查影像学资料

- 继续遵医嘱进行功能锻炼

- 避免剧烈运动或负重过早

5.2 生活方式调整

- 加强营养，补充钙和维生素D

- 改善居住环境，防止再次跌倒

- 戒烟限酒，保持良好作息

六、健康教育

向患者及其家属普及以下知识：

- 股骨粗隆间骨折的常见原因及症状

- 术后康复的重要性

- 日常生活中如何预防跌倒

- 应急处理方法

七、总结

股骨粗隆间骨折是一种常见且影响生活质量的疾病，科学合理的护理措施对患者的恢复至关重要。通过术前准备、术后护理、康复训练和健康教育，能够有效提高治疗效果，减少并发症的发生，帮助患者早日康复。

备注： 本课件内容可用于医院护理培训、学术交流或教学展示，可根据实际需要进行调整与补充。

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