一、选择题（每题2分，共20分）
1. 下列哪种药物属于β-受体阻断剂？
A. 普萘洛尔
B. 阿托品
C. 肾上腺素
D. 多巴胺
答案：A
2. 药物在体内的代谢主要发生在哪个器官？
A. 肾脏
B. 肝脏
C. 肺部
D. 胃肠道
答案：B
3. 以下哪项是阿司匹林的主要不良反应？
A. 肝功能损伤
B. 胃肠道出血
C. 心律失常
D. 肾衰竭
答案：B
4. 硝酸甘油主要用于治疗哪种疾病？
A. 高血压
B. 心绞痛
C. 心力衰竭
D. 心律不齐
答案：B
5. 下列哪种抗生素对革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强作用？
A. 青霉素
B. 四环素
C. 头孢菌素
D. 庆大霉素
答案：C
6. 地西泮的药理作用主要是通过增强哪种神经递质的作用实现的？
A. 多巴胺
B. 乙酰胆碱
C. γ-氨基丁酸（GABA）
D. 去甲肾上腺素
答案：C
7. 下列哪种药物可引起“金鸡纳反应”？
A. 奎宁
B. 青蒿素
C. 氯喹
D. 伯氨喹
答案：A
8. 氢氯噻嗪属于哪类利尿药？
A. 高效利尿药
B. 中效利尿药
C. 低效利尿药
D. 渗透性利尿药
答案：B
9. 用于治疗高血压的钙通道阻滞剂是？
A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. 普萘洛尔
D. 氢氯噻嗪
答案：B
10. 以下哪种药物属于H2受体拮抗剂？
A. 雷尼替丁
B. 阿托品
C. 西咪替丁
D. 奥美拉唑
答案：A 和 C（多选题）
二、简答题（每题10分，共30分）
1. 简述青霉素类药物的抗菌谱及常见不良反应。
答： 青霉素类药物主要对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用，如链球菌、肺炎球菌等。对部分革兰氏阴性菌也有一定效果。常见不良反应包括过敏反应（如皮疹、过敏性休克）、胃肠道反应（恶心、呕吐）以及局部刺激等。
2. 说明硝酸酯类药物的作用机制及其临床应用。
答： 硝酸酯类药物通过释放一氧化氮（NO），使血管平滑肌松弛，从而扩张冠状动脉和外周血管，降低心脏负荷。主要用于心绞痛的急性发作及慢性预防，也可用于心力衰竭的治疗。
3. 举例说明抗高血压药物的分类，并各举一例。
答： 抗高血压药物分为以下几类：
- 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦
- β-受体阻断剂：如美托洛尔
- 钙通道阻滞剂：如硝苯地平
- 利尿剂：如氢氯噻嗪
三、论述题（15分）
请结合临床实际，论述合理用药的基本原则及重要性。
答： 合理用药是指在明确诊断的基础上，根据患者的个体情况，选择适当的药物、剂量、疗程及给药途径，以达到最佳治疗效果并减少不良反应。其基本原则包括：
1. 明确诊断，对症下药；
2. 根据患者年龄、体重、肝肾功能调整剂量；
3. 避免不必要的联合用药；
4. 注意药物相互作用与禁忌症；
5. 监测疗效与不良反应。
合理用药不仅能够提高治疗效果，还能减少药物滥用、耐药性产生和医疗资源浪费，是临床医学的重要组成部分。
总分：65分
参考答案仅供参考，具体考试以教师命题为准。
