【腹部切口伴发硬纤维瘤并侵及邻近器官2例报告】在临床实践中，硬纤维瘤（Desmoid Tumor）是一种少见的良性肿瘤，具有局部侵袭性，常发生于腹壁或腹腔内。虽然其恶性潜能较低，但由于其生长方式特殊，容易侵犯周围组织和器官，给治疗带来一定挑战。本文报道2例发生在腹部切口部位，并伴有向邻近器官侵犯的硬纤维瘤病例，探讨其临床表现、影像学特征及手术治疗策略。

病例一：患者为45岁女性，因剖宫产术后切口处逐渐增大的肿块就诊。查体发现切口下方有质地坚硬的肿物，边界不清，无明显压痛。增强CT检查提示肿物位于腹直肌筋膜层，向盆腔方向延伸，与子宫及膀胱关系密切。术中探查发现肿瘤已侵犯子宫前壁及膀胱顶部，行广泛切除术，术后病理证实为硬纤维瘤。随访1年未见复发。

病例二：患者为38岁男性，既往有腹股沟疝修补术史，近期出现切口部位持续性胀痛，体检发现切口下方可触及包块，质硬，活动度差。MRI显示肿瘤起源于腹横筋膜，向下侵犯至腹膜后间隙，累及乙状结肠。手术切除后病理确诊为硬纤维瘤，术后辅以放疗，随访6个月无复发迹象。

上述两例患者的共同特点是肿瘤均发生于既往手术切口区域，且存在不同程度的邻近器官侵犯。由于硬纤维瘤的生物学行为难以预测，术前准确评估肿瘤范围对制定治疗方案至关重要。影像学检查（如MRI、CT）在明确肿瘤边界和侵犯程度方面具有重要价值。手术是主要治疗手段，但需根据肿瘤位置和侵犯范围选择适当的切除范围，必要时联合其他治疗方式以降低复发风险。

综上所述，腹部切口处发生的硬纤维瘤虽属良性，但因其易侵犯邻近结构，临床处理需高度重视。早期诊断、精准评估及个体化治疗是改善预后的关键。