【医保基金专项治疗工作科室自查报告】为进一步加强医疗保障基金的规范使用，确保医保基金安全运行，根据上级相关部门关于开展医保基金专项治理工作的统一部署，我科室高度重视，认真组织开展自查自纠工作，现将相关情况汇报如下：

一、自查工作总体情况

本次自查工作以“规范管理、强化监督、防范风险”为目标，围绕医保基金使用中的关键环节，重点检查了科室在医保政策执行、费用控制、病历管理、药品和耗材使用等方面的情况。通过查阅病历资料、核对费用明细、分析医保结算数据等方式，全面梳理存在的问题和薄弱环节。

二、主要问题及整改措施

1. 医保政策执行不到位

在个别病例中存在医保目录外项目未及时告知患者或未履行签字手续的现象。对此，我们已组织全体医护人员再次学习医保相关政策，强化责任意识，并建立台账，确保每一项诊疗行为都符合医保规定。

2. 病历书写不规范

部分病历中诊断依据不足、入院指征不明确等问题。针对此问题，科室已组织专题培训，提升病历书写质量，同时加强病案管理人员的审核力度，确保病历内容真实、完整、合规。

3. 药品和耗材使用管理需进一步加强

个别情况下存在药品使用与临床路径不符、耗材使用记录不全等现象。为此，科室已完善药品和耗材的使用登记制度，实行分级审批管理，确保合理用药、按需使用。

三、下一步工作计划

1. 持续加强医保政策学习，定期组织专题培训，提高医务人员的医保法规意识和业务能力。

2. 建立健全内部监管机制，定期开展自查自纠，形成常态化管理。

3. 加强与医保管理部门的沟通协作，及时反馈问题并落实整改，确保医保基金安全、高效使用。

四、总结

通过此次医保基金专项治理自查工作，我科室进一步提高了对医保基金管理重要性的认识，发现了工作中存在的不足，并制定了切实可行的整改措施。今后将继续严格按照医保政策要求，规范诊疗行为，杜绝违规使用医保基金的行为，切实维护医保基金的安全与稳定。

XXX科室

2025年X月X日